Tác dụng phụ của dextromethorphan ở liều điều trị thông thường có thể bao gồm:[8][13]

Một tác dụng phụ hiếm gặp là ức chế hô hấp.[8]

Độc tính thần kinh

Dextromethorphan đã được cho là gây ra tổn thương của Olney khi tiêm tĩnh mạch; tuy nhiên, điều này sau đó đã được chứng minh là không có kết luận, do thiếu nghiên cứu về con người. Các thử nghiệm đã được thực hiện trên chuột, cho chúng 50   mg hoặc nhiều hơn mỗi ngày trong một tháng. Những thay đổi về độc tính thần kinh, bao gồm cả không bào, đã được quan sát thấy ở vỏ sau và vỏ võng mạc của chuột dùng thuốc đối vận thụ thể NMDA khác như PCP, nhưng không phải với dextromethorphan.[14][15]

Phụ thuộc và cai thuốc

Trong nhiều trường hợp được ghi nhận, dextromethorphan đã tạo ra sự phụ thuộc tâm lý ở những người sử dụng nó để giải trí. Tuy nhiên, nó không tạo ra nghiện vật lý, theo Ủy ban phụ thuộc về thuốc của WHO.[16] Nó được coi là ít gây nghiện hơn so với các thuốc giảm ho dạng thuốc phiện yếu thông thường khác, codein. Vì dextromethorphan cũng hoạt động như một chất ức chế tái hấp thu serotonin, người dùng mô tả rằng sử dụng giải trí thường xuyên trong một thời gian dài có thể gây ra các triệu chứng cai tương tự như hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm. Ngoài ra, rối loạn đã được báo cáo trong giấc ngủ, giác quan, chuyển động, tâm trạng và suy nghĩ.